30 августа в оперативно-диспетчерский отдел Симферопольской станции скорой медицинской помощи поступил вызов к женщине 93 лет с поводом «боль в груди». На вызов была направлена бригада скорой медицинской помощи подстанции № 8 в составе врача Сергея Долбилова, фельдшера Владислава Мишенина и водителя Виктора Бунеева.
«Скорую» встречала внучка пациентки, которая придя с работы, обнаружила бабушку лежащей на кровати без сознания. Сколько времени пациентка находилась в таком состоянии, было неизвестно. Со слов внучки ночью бабушка жаловалась на боли в сердце, но за медицинской помощью не обратилась. При осмотре медики выяснили, что пожилая женщина была в коме; периферический пульс, артериальное давление и сатурация не определялись, дыхание редкое, поверхностное, на ЭКГ угрожающее жизни нарушение сердечного ритма – желудочковая тахикардия.
Был установлен предварительный диагноз: ишемическая болезнь сердца, пароксизм желудочковой тахикардии, аритмогенный шок. В такой ситуации методом восстановления нормального сердечного ритма является кардиоверсия. Врач немедленно провел синхронизированную электрическую кардиоверсию с энергией разряда 100 Дж., что сразу привело к восстановлению не совсем нормального, но гемодинамически более эффективного сердечного ритма. Пациентка сразу начала приходить в сознание и сообщила медикам, что её беспокоит давящая боль за грудиной. При повторной регистрации ЭКГ определялись фибрилляция предсердий и признаки обширного повреждения миокарда по передней стенке. Продолжая интенсивную терапию, врач подготовил пациентку к медицинской эвакуации. Пожилая женщина хорошо перенесла транспортировку и была доставлена в Региональный сосудистый центр.
Кардиоверсия — это не рутинный метод лечения аритмий, но в ряде случаев единственно эффективный. Наши специалисты в полной мере владеют данной методикой и успешно ее применяют в критических ситуациях.
