16.11.2023 в оперативно-диспетчерский отдел Симферопольской станции скорой медицинской помощи к женщине 59 лет с поводом «аритмия». На вызов была направлена бригада скорой медицинской помощи подстанции № 2 в составе фельдшера Мавиле Османовой, медбрата Алексея Кордыша и водителя Сулеймана Алиева.
Женщина рассказала, что страдает гипертонической болезнью, пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Около часа назад, без видимой причины, появилось учащенное сердцебиение, которое сопровождалось выраженной слабостью и одышкой. Подобные состояния возникали и раньше, женщина приняла назначенный ранее препарат, однако легче не стало, поэтому обратилась в «скорую».
При осмотре медиками было выявлено значительное снижение артериального давления – 60/20 мм.рт.ст., увеличение частоты дыхания и сниженные показатели пульсоксиметрии. На кардиограмме регистрировалась тахикардия с широким комплексом QRS – опасная для жизни аритмия; диагноз «ишемическая болезнь сердца, пароксизм желудочковой тахикардии, аритмогенный шок». Фельдшер выбрала единственно правильный и наиболее безопасный вариант купирования пароксизма – электрическую кардиоверсию. Пациентку ввели в медикаментозный сон и нанесли синхронизированный разряд 100 Дж, сердце не отреагировало, на ЭКГ все еще регистрировалась желудочковая тахикардия. Было принято решение повысить энергию до 150 Дж, однако и второй разряд не привел к восстановлению нормального сердечного ритма. И только третий разряд с энергией 200 Дж нормализовал состояние пациентки. После восстановления сердечного ритма артериальное давление увеличилось до 120/80 мм. рт. ст. нормализовались дыхание и показатели пульсоксиметрии. Через 20 минут пациентка проснулась, и ее госпитализировали в кардиологическое отделение.
Кардиоверсия — это не рутинный метод лечения аритмий, но в ряде случаев единственный эффективный. Наши специалисты в полной мере владеют данной методикой и успешно ее применяют в критических ситуациях.
